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大(da)字日期︰2020-05-27 來(lai)源︰新華網

   新華社武漢(han)2月7日電 題︰加快核酸檢測(ce),武漢(han)“硬核任務”進展如何?

  新華社“新華視(shi)點”記者秦交huan)妗 尉 璨zheng)

  2月7日,武漢(han)“封(feng)城(cheng)”已滿15天。準確(que)識別患者,掌握(wo)感染jiu)聳 笆鼻卸洗 駒矗 俏 han)防控疫(yi)情(qing)的當務之急(ji)。

  核酸檢測(ce)是新冠肺(fei)炎的重要(yao)診斷標準。武漢(han)近日提出(chu)“硬核任務”bao)杭涌旌慫峒觳ce)工作(zuo)進度。截至(zhi)6日,武漢(han)市(shi)已累計檢測(ce)樣本43000多例。

  “新華視(shi)點”記者采訪的多位醫(yi)護人員(yuan)和干部都ji)硎荊 笆奔浣簟?撾裰亍保(bao) 瓿扇 婕觳ce)工作(zuo)目(mu)標還需(xu)加倍(bei)努力。

  檢測(ce)進度如何?

  記者調查發現(xian),在武漢(han)基層(ceng)社區,這兩天檢測(ce)進度普遍明顯(xian)加快。

  在有的社區,所(suo)有疑(yi)似患者都jia)殉醪櫫甌希 恍┘觳ce)結果(guo)呈陰性的患者已復chuang)椋 詰deng)待復chuang)榻 guo)。武漢(han)市(shi)江岸區永清街zhi)蘭 稚縝榧譴饗冀檣shao),6日社區最(zui)後一個疑(yi)似患者已經完成初查采樣,30個疑(yi)似病例全部進行(xing)了(liao)核酸檢測(ce)。初查結果(guo)陰性的,再次檢測(ce);結果(guo)陽性的,就(jiu)直接送(song)醫(yi)。

  不過,有的社區還有部分存量疑(yi)似患者沒hui)薪xing)核酸檢測(ce)。

  主城(cheng)區一社區主任介紹(shao),社區共(gong)有8個疑(yi)似患者登記在冊,但每天只能安cai)乓蝗撕慫峒觳ce)。在主城(cheng)區另一社區,目(mu)前(qian)還有18個疑(yi)似患者,7日安cai)個到衛(wei)生(sheng)服務中xing)牟裳觳ce)。

  一hui) cheng)區相關負責人介紹(shao),截至(zhi)6日,全區還有疑(yi)似患者700多名(ming),5日核酸檢測(ce)了(liao)170多個,6日檢測(ce)300多個,完成全部檢測(ce)任務還要(yao)兩天。“由于核酸檢測(ce)任務重,目(mu)前(qian)第(di)一次檢測(ce)結果(guo)為陰性的輕(qing)癥疑(yi)似患者,暫不復chuang)椋 然(ran)hui)家(jia)隔離。”這位負責人說。

  值(zhi)得注(zhu)意的是,雖然(ran)檢測(ce)技術已逐(zhu)步完善,檢測(ce)進度在加快,但有個別疑(yi)似患者核酸檢測(ce)的意願不高。記者采訪一位入院(yuan)救(jiu)治(zhi)的張姓確(que)診患者,其兒子、兒媳均(jun)被傳染,並有發燒、肺(fei)部感染等(deng)疑(yi)似癥狀(zhuang)。但十幾天來(lai),兒子和兒媳婦並沒hui)械羌親齪慫峒觳ce)。他(ta)們稱,癥狀(zhuang)比較輕(qing),一hui)痹諞yi)院(yuan)打針、吃藥(yao),檢測(ce)也沒hui)杏yong),反正目(mu)前(qian)還沒hui)刑匭?yao)。

  試(shi)劑與采樣人員(yuan)充足嗎?

  目(mu)前(qian),武漢(han)已有35家(jia)相關機構開展核酸檢測(ce),單日樣本檢測(ce)能力由疫(yi)情(qing)暴(bao)發初期的200份提升到近期的數千份。

  武漢(han)市(shi)xing)瀾 wei)相關負責人介紹(shao),武漢(han)現(xian)有檢測(ce)試(shi)劑庫(ku)存約10.9萬份,每日可以檢測(ce)量7000余份樣本,各類檢測(ce)機構的檢測(ce)能力已能夠滿足臨床(chuang)檢測(ce)的需(xu)要(yao)。

  記者調查發現(xian),目(mu)前(qian)還存在一些影(ying)響檢測(ce)快速、充分開展的問題。

  首先是一線采樣人員(yuan)緊缺bao) 偈鄙shang)崗不夠熟練。武漢(han)大(da)學中南醫(yi)院(yuan)檢驗(yan)科主任wei)鉅蝗俳檣shao),目(mu)前(qian),采集的標本主要(yao)是咽拭(shi)子,這需(xu)要(yao)采集人員(yuan)經過規範化培訓、有豐富的經驗(yan),才(cai)能高效采集到被病毒感染的細胞。

  一位武漢(han)市(shi)主城(cheng)區相關負責人介紹(shao),采樣人員(yuan)緊缺bao) da)多是臨時培訓上(shang)崗,前(qian)期熟練程(cheng)度不夠,影(ying)響檢測(ce)進度。由于常溫(wen)下樣本送(song)檢不能超過2-3個小時bao)  liao)確(que)保(bao)“時間窗口”bao) yuan)本每天一批(pi)300個的檢測(ce)目(mu)標,只能完成每批(pi)六七十個。

  其次,記者發現(xian),各機構之間負han)剎瘓jun),有的機構實(shi)際檢測(ce)量遠(yuan)低于檢測(ce)能力。

  作(zuo)為35家(jia)核酸檢測(ce)機構之一的華大(da)基因,其相關負責人介紹(shao),華大(da)基因樣本檢測(ce)能力在武漢(han)為每日5000余例,然(ran)而(er),2月5日,華大(da)基因當天在武漢(han)的實(shi)際檢測(ce)量只hui)63例。華大(da)基因相關負責人分zhi)觶 飪贍蓯遣糠盅局土liu)醫(yi)院(yuan)hai) wei)及時送(song)至(zhi)第(di)三方檢測(ce)機構。

  另外,有的檢測(ce)環(huan)節耗費時間。武漢(han)大(da)學人民醫(yi)院(yuan)檢驗(yan)醫(yi)學中xing)月21日凌(ling)晨接到試(shi)劑後,正式開展了(liao)對疑(yi)似病例的核酸檢測(ce)工作(zuo)。近兩天日檢測(ce)量超過1000份,截至(zhi)6日16時已完成8861份標本檢測(ce)。

  武漢(han)大(da)學人民醫(yi)院(yuan)檢驗(yan)科主任wei)鈦yan)介紹(shao),目(mu)前(qian),投入檢測(ce)的技術和管理人員(yuan)共(gong)33人,輪zhi)liu)值(zhi)班,樣本送(song)到實(shi)驗(yan)室真正檢測(ce)的時間只要(yao)2小時bao) xian)在卻普遍需(xu)要(yao)4至(zhi)6個小時才(cai)能出(chu)結果(guo)。問題出(chu)在前(qian)期的信息核對、後期的報(bao)卡流(liu)程(cheng)耽誤時間。她說,目(mu)前(qian)科里(li)正在進一步優化流(liu)程(cheng),合理調配人力,進一步挖(wa)潛。

  檢測(ce)準確(que)度如何?

  核酸檢測(ce)過程(cheng)較為復雜,樣本運輸(shu)、數據(ju)錄入、反cong)γmin)度控制等(deng)一系列過程(cheng)都會影(ying)響檢測(ce)時間。

  多位專家(jia)反cong)常 鼻qian)的檢測(ce)準確(que)度ran)褂寫岣摺>ju)介紹(shao),部分患者從(cong)接觸史、臨床(chuang)癥狀(zhuang)上(shang)看是新冠病毒感染,但咽拭(shi)子核酸檢測(ce)呈現(xian)陰性。在確(que)診病例中,30%—50%核酸檢測(ce)呈陽性。

  記者采訪了(liao)解(jie)到,為防治(zhi)“假(jia)陰性”病例,武漢(han)對于一般(ban)疑(yi)似患者,都是檢測(ce)結果(guo)為“雙陰”之後才(cai)排除(chu)新冠病毒感染。一些定點醫(yi)院(yuan)收治(zhi)的疑(yi)似患者,核酸檢測(ce)第(di)一次如果(guo)為陰性,體溫(wen)恢(hui)復正常連續(xu)三天以上(shang)且呼(hu)吸(xi)道癥狀(zhuang)明顯(xian)好(hao)轉,要(yao)轉入待出(chu)院(yuan)類集中隔離點進行(xing)觀察,按要(yao)求進行(xing)第(di)二次核酸檢測(ce),被確(que)認為陰性才(cai)可解(jie)除(chu)留(liu)觀。

  武漢(han)一社區主任介紹(shao),為早日確(que)診,有的隔離點對于疑(yi)似患者的檢測(ce),采取首zhuang)尾裳蟾粢惶 苯釉俅尾裳淖齜  er)不是像前(qian)一段時間那樣,等(deng)到兩三天出(chu)結果(guo)後才(cai)再次采樣。

  針對“假(jia)陰性”問題,武漢(han)大(da)學中南醫(yi)院(yuan)影(ying)像科副主任wo)判xiao)春等(deng)專家(jia)曾呼(hu)吁,采用(yong)CT影(ying)像作(zuo)為此次新冠肺(fei)炎主要(yao)診斷依據(ju),及時收治(zhi)、及時隔離高度疑(yi)似病患。

  國家(jia)衛(wei)健委(wei)日前(qian)發布新型冠狀(zhuang)chuang)《靖腥鏡姆fei)炎診療pin)槳福ㄊshi)行(xing)第(di)五版(ban)),已將(jiang)“疑(yi)似病例具有肺(fei)炎影(ying)像學特征者”作(zuo)為湖北省臨床(chuang)診斷病例標準。專家(jia)yi)檣shao),增設“臨床(chuang)診斷病例”作(zuo)為一個新的分型,便于分類處理。

  在此之前(qian),武漢(han)金銀潭醫(yi)院(yuan)一些專家(jia)已經將(jiang)CT報(bao)告作(zuo)為病情(qing)評估的第(di)一道關口。武漢(han)目(mu)前(qian)已在改進診斷方法,結合臨床(chuang)影(ying)像和試(shi)劑檢測(ce)結果(guo),快速篩查疑(yi)似病例。

  據(ju)了(liao)解(jie),目(mu)前(qian),已有多家(jia)機構和企業(ye)在加緊研發生(sheng)產抗體試(shi)劑盒,有望作(zuo)為除(chu)咽拭(shi)子病原(yuan)核酸檢測(ce)以外的重要(yao)輔(fu)助診斷手段,高效準確(que)識別患者。

  另外,一些一線檢測(ce)醫(yi)護人員(yuan)反cong)常 mu)前(qian),試(shi)劑質量參(can)差不齊,有的試(shi)劑檢出(chu)率shi)0%-70%,可能導致部分核酸陽性的病例漏檢。據(ju)了(liao)解(jie),目(mu)前(qian),國家(jia)正在對投入市(shi)場的檢測(ce)試(shi)劑進行(xing)質量評估。(參(can)與記者︰梁建強、胡浩、李勁峰)

[責任編輯︰溫(wen)舒晴]

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